Αστιγματισμός: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται
Ο αστιγματισμός είναι ένα ασφαιρικό διαθλαστικό ελάττωμα όπου το μάτι παρουσιάζει διαφορετική διάθλαση σε δύο τμήματα. Μπορεί να είναι κανονικός (συχνότερος) ή ακανόνιστος.
- Κανονικός αστιγματισμός – μοιάζει περισσότερο με μπάλα του ράγκμπι (η καμπυλότητα των μεσημβρινών δίνει αυτό το σχήμα)
- Ακανόνιστος αστιγματισμός – που σχετίζεται με τραύμα, ασθένεια ή εκφυλισμό, περίεργα σχήματα ή ουλές (η καμπυλότητα του οποιουδήποτε μεσημβρινού δεν είναι ομοιόμορφη)
Ο αστιγματισμός μπορεί να μην περιλαμβάνει μόνο τον κερατοειδή, αλλά μπορεί να εμφανίζετε σε σχήμα φακού ή να περιλαμβάνει και τον αμφιβληστροειδή.
Μορφές αστιγματισμού:
- Ο αστιγματισμός του κερατοειδούς (ο συνηθέστερος)
- Αστιγματισμός του οφθαλμικού φακού
- Αστιγματισμός του αμφιβληστροειδούς
Γενικότερα ο αστιγματισμός είναι το διαθλαστικό σφάλμα του οφθαλμού ( δεν είναι μια ασθένεια ή ένα πρόβλημα υγείας, όπως πολύ συχνά απασχολεί και φοβίζει γονείς και παιδιά ) που προκαλείται από το διαφορετικό σχήμα του κερατοειδούς ή του φακού με ακανόνιστη καμπυλότητα, όπου το είδωλο δεν εστιάζεται σε ένα σημείο στον αμφιβληστροειδή, αλλά σε δύο γραμμές κάθετες μεταξύ τους.
Αυτό το σφάλμα δεν παρουσιάζει σημαντικές μεταβολές κατά τη διάρκεια της ζωής. Στην περίπτωση σημαντικής μεταβολής του αστιγματισμού, αυτό μπορεί να υποδηλώνει άλλες σοβαρότερες καταστάσεις και χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση.
Ο αστιγματισμός συνήθως δεν είναι πολύ σημαντικός και δεν δημιουργεί λειτουργικά προβλήματα. Ένας έφηβος όμως που βλέπει π.χ. 2/10 λόγω του αστιγματισμού βρίσκεται σε μειονεκτικότερη θέση από έναν έφηβο που βλέπει 2/10 λόγω απλής μυωπίας, γιατί δεν μπορεί να βελτιώσει τη χαμηλή του ευκρίνεια της όρασης, απλά πλησιάζοντας και μειώνοντας την απόσταση από το αντικείμενο.
Που οφείλεται ο αστιγματισμός:
Ο αστιγματισμός είναι ένα ελάττωμα εκ γενετής, τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης ή πάθησης του κερατοειδούς και οφείλεται συνήθως σε διαταραχές της κυρτότητας του κερατοειδούς. Ο κερατοειδής, το εξωτερικό διάφανο τμήμα του ματιού – δεν είναι σφαιρικός και δεν έχει την ίδια καμπυλότητα σε όλους τους μεσημβρινούς (άξονες).
Ο άξονας με τη μικρότερη ακτίνα καμπυλότητας είναι κυρτότερος και έχει μεγαλύτερη διαθλαστική δύναμη, ενώ ο άξονας με τη μεγαλύτερη ακτίνα καμπυλότητας είναι λιγότερο κυρτός και έχει μικρότερη διαθλαστική δύναμη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο αστιγματισμός οφείλεται σε διαταραχές της κυρτότητας του φακού του ματιού, και λέγεται φακικός αστιγματισμός.
Είδη αστιγματισμού:
• Ομαλός : Οι δύο κύριοι άξονες είναι κάθετοι μεταξύ τους, συνήθως στις 90 ή 180 μοίρες.
• Ανώμαλος : Οι δύο άξονες δεν είναι κάθετοι μεταξύ τους, αλλά λοξοί (κερατόκωνος, τραύματα κερατοειδούς, κερατίτιδες).
• Μπορεί να είναι απλός μυωπικός ή υπερμετρωπικός ή σύνθετος και να συνδυάζεται με μυωπία ή υπερμετρωπία ή να είναι μικτός (πχ. υπερμετρωπία με μυωπικό αστιγματισμό).
Διάγνωση
Η διάγνωση του αστιγματισμού γίνεται είτε με μία απλή μέτρηση της οπτικής οξύτητας του ατόμου είτε με τοπογραφία του κερατοειδούς (pentacam, topolyzer)
Η τοπογραφία του κερατοειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί και με κερατόμετρο, συσκευή γνωστή και ως ophthalmometer. Αυτή η συσκευή μετρά το ανακλώμενο φως από την επιφάνεια του κερατοειδούς. Μετρά την ακτίνα της καμπυλότητας του κερατοειδούς και βοηθά στο να εκτιμηθεί ο βαθμός της ανώμαλης καμπυλότητας του.
Συμπτώματα:
Ο αστιγματισμός συνήθως προκαλεί παραμόρφωση σε όλες τις αποστάσεις. Αν δεν έχει γίνει η απαραίτητη διόρθωση του, με γυαλιά οράσεως, φακούς επαφής ή λέιζερ, μπορεί να προκαλέσει βάρος στα μάτια, κοπιωπία και πονοκεφάλους, ιδίως μετά από χρήση στον υπολογιστή ή διάβασμα μεγάλης διάρκειας.
Το είδωλο που σχηματίζεται δεν είναι ευκρινές, και η όραση είναι θολή, ανάλογα με το βαθμό του αστιγματισμού. Αν είναι πολύ μικρός, συνήθως δεν δημιουργεί προβλήματα στην όραση. Αλλιώς, προκαλεί κούραση στα μάτια κυρίως στο διάβασμα και κατά την χρήση του υπολογιστή, λόγω της προσπάθειας προσαρμογής του οφθαλμού.
Αντιμετώπιση αστιγματισμού:
Ο αστιγματισμός μπορεί να διορθωθεί με φακούς επαφής, γυαλιά ή λέιζερ. Με τα ίδια μηχανήματα με τα οποία διορθώνουμε τη μυωπία και την υπερμετρωπία γίνετε και το laser για τον αστιγματισμό.
- Γυαλιά: Γυαλιά με κυλινδρικούς φακούς ή σφαιροκυλινδρικούς, όταν συνυπάρχει μυωπία ή υπερμετρωπία.
- Φακοί επαφής αστιγματισμού: Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούμε τορικούς, μαλακούς ή ημίσκληρους φακούς επαφής που διορθώνουν μηχανικά την ανωμαλία του κερατοειδούς.
- Με διαθλαστική επέμβαση LASER (LASIK ή PRK) . Το laser εξαχνώνει ιστό επιλεκτικά από τον μεσημβρινό που είναι ο πιο επίπεδος και τον κυρτώνει, ώστε η καμπυλότητα του να γίνει ίδια με εκείνη του μεσημβρινού που είναι πιο κυρτός.
Με αυτόν τον τρόπο ο αστιγματικός κερατοειδής, αντί να έχει το σχήμα μπάλας του μπέιζμπολ γίνεται σφαιρικός και αποκτά το σχήμα μπάλας ποδοσφαίρου. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί μόλις λίγα λεπτά. Την ημέρα της επέμβασης μπορεί η όραση σας να είναι λίγο θαμπή, την επομένη μέρα όμως θα έχετε πάλι την διαύγεια σας και θα βλέπετε τέλεια με τα μάτια χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής.
Ο χαμηλός βαθμός αστιγματισμού είναι φυσιολογικός (αφού ο κερατοειδής δεν είναι σχεδόν ποτέ απόλυτα κυρτός) και δεν απαιτεί οπτική διόρθωση.
Ποιοι φακοί επαφής είναι καλύτεροι για τον αστιγματισμό;
- 1-DAY Acuvue Moist for Astigmatism
- DAILIES AquaComfort Plus Toric
- Biofinity Toric CooperVision (6 φακοί)
- PureVision 2 for Astigmatism (6 φακοί)
- Air Optix Plus Hydraglyde for Astigmatism (6 φακοί)
Τέλος, μπορείτε να κάνετε και το τεστ αστιγματισμού στο σπίτι ακολουθόντας τις οδηγίες στο επόμενο άρθρο.
Τα δικά σας σχόλια
Κάνε μια ερώτησηΓια ποιο λόγο οι φακοι μου με ζαλιζουν ? Κατά κύριο λόγο χρησιμοποιώ γυαλια για τον αστιγματισμο αλλά όταν χρειαστεί να βάλω φακό πάντα με ζαλίζει..τι λάθος υπάρχει? Προσέχω την ημερομηνία και τους τρόπους υγιεινής.. ευχαριστώ
Lefteris
Αγαπητή μας πελάτισσα,
Πολύ πιθανό οι βαθμοί που επιλέγετε στους φακούς επαφής σας να μην είναι οι σωστοί και να μην έχετε κάνει την απαραίτητη μετατροπή τους από γυαλιά σε φακούς επαφής.
Μπορείτε να διαβάσετε και περισσότερα σχετικά με αυτό στον παρακάτω σύνδεσμο:
https://www.lentiamo.gr/blog/7-logoi-den-vlepete-kala-me-fakous.html
Ειναι φυσιολογικο ατομο με αστιγματισμο και μυωπια με τα γυαλια του να μην μπορει να διαβασει απο κοντα; Ατομο κατω των 40 χωρις πρεσβυωπια.
R-50-1.00×70
L-1.25-50×105
Lefteris
Αγαπητή μας πελάτισσα,
Με βάση την περιγραφή σας, είναι πιθανό κάποιος με μυωπία και αστιγματισμό να αντιμετωπίζει δυσκολίες στην ανάγνωση από κοντά, παρόλο που φοράει τα γυαλιά του, αλλά αυτό δεν είναι συνήθως φυσιολογικό για άτομα κάτω των 40 χωρίς πρεσβυωπία.
Λανθασμένη διόρθωση των γυαλιών, κούραση των ματιών ή αλλαγή του αστιγματισμού μπορούν να είναι μερικά από τα αίτια του προβλήματος σας. Μια λεπτομερής αξιολόγηση από τον οφθαλμίατρο σας σίγουρα θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε το πρόβλημα.
Χαιρεται. Οταν καποιος κανει γυαλια και δεν ειναι σωστα μπορει ο οπτικος να κανει διορθωση στους φακους ή πρεπει να γινουν καινουργιοι. Ή μπορει σε τελειωμενα γυαλια να προστεθει μετα η πρεσβυωπια?
Lefteris
Αγαπητή μας πελάτισσα,
Αν το πρόβλημα οφείλεται σε μικρό λάθος ή προσαρμογή (π.χ., θέση στον σκελετό, γωνία, ή μέτρια απόκλιση), ο οπτικός μπορεί να κάνει κάποιες διορθώσεις χωρίς να αλλάξει τους φακούς. Αν το πρόβλημα αφορά λάθος βαθμούς, άξονες ή τύπο φακών, τότε οι φακοί πρέπει να αντικατασταθούν. Αυτό είναι απαραίτητο για να έχετε τη σωστή διόρθωση της όρασής σας.
Δεν είναι εφικτό να "προσθέσετε" πρεσβυωπία σε ήδη κατασκευασμένους μονοεστιακούς φακούς.
Συνήθως, οι οπτικοί προσφέρουν εγγύηση για τέτοια ζητήματα, και αν οι φακοί έχουν φτιαχτεί με λάθος συνταγή, οι αλλαγές γίνονται δωρεάν.
Καλησπέρα σας. Σε ποιόν βαθμό ο αστιγματισμος είναι αντιληπτός;
Lefteris
Αγαπητέ μας πελάτη,
Δεν υπάρχει κάποιος συγκεκριμένος βαθμός που μπορείτε να αντιληφθείτε τον αστιγματισμό. Στον κάθε άνθρωπο αυτό είναι διαφορετικό.
Τι συμβαίνει με την μυωπία τα τελευταία χρόνια , γιατί έχει αυξηθεί τόσο πολύ ο δείκτης αυτής στα παιδιά προσχολικής ηλικίας; μήπως οι οθόνες επηρεάζουν την ανάπτυξη του ματιού σε αυτές τις ηλικίες;
Lefteris
Αγαπητέ μας πελάτη,
Τα τελευταία χρόνια, η μυωπία έχει αυξηθεί σημαντικά στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, με βασικό παράγοντα την αυξημένη χρήση οθονών. Η παρατεταμένη εστίαση σε κοντινές αποστάσεις κατά τη χρήση κινητών, τάμπλετ και υπολογιστών επηρεάζει την ανάπτυξη του ματιού, αυξάνοντας τον κίνδυνο μυωπίας. Επιπλέον, η έλλειψη εξωτερικών δραστηριοτήτων, που ενισχύουν την υγιή ανάπτυξη της όρασης, συμβάλλει στην επιδείνωση του προβλήματος.
Εκτός από την επίδραση των οθονών, η κληρονομικότητα και ο αυξημένος χρόνος που αφιερώνεται σε κοντινές εκπαιδευτικές δραστηριότητες, όπως το διάβασμα, παίζουν επίσης ρόλο στην αύξηση της μυωπίας. Για την αντιμετώπιση αυτού του φαινομένου, είναι σημαντικό να περιορίζεται ο χρόνος χρήσης οθονών και να ενθαρρύνονται οι εξωτερικές δραστηριότητες και το παιχνίδι σε φυσικό φως. Οι τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις βοηθούν στην έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της μυωπίας.
Καλησπέρα, ο αστιγματισμος προκαλείται από την χρήση κινητών, υπολογιστή κτλ ή είναι κάτι που γεννιόμαστε με αυτό;
Lefteris
Αγαπητέ μας πελάτη,
Ο αστιγματισμός είναι μια διαθλαστική ανωμαλία του ματιού που προκαλεί θολή όραση. Προκαλείται συνήθως από τη μη κανονική καμπυλότητα του κερατοειδούς ή του φακού του ματιού. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι αστιγματισμού: ο κερατοειδικός και ο φακικός. Ο κερατοειδικός αστιγματισμός προκύπτει όταν η καμπυλότητα του κερατοειδούς είναι ακανόνιστη, ενώ ο φακικός αστιγματισμός συμβαίνει όταν ο φακός του ματιού δεν έχει ομοιόμορφη καμπυλότητα.
Ο αστιγματισμός μπορεί να είναι συγγενής, δηλαδή να υπάρχει από τη γέννηση, και συχνά έχει κληρονομική βάση. Ωστόσο, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή λόγω τραυματισμών, ασθενειών ή χειρουργικών επεμβάσεων στα μάτια.
Η χρήση κινητών τηλεφώνων, υπολογιστών και άλλων συσκευών με οθόνες δεν προκαλεί αστιγματισμό. Παρ' όλα αυτά, η παρατεταμένη χρήση αυτών των συσκευών μπορεί να προκαλέσει κόπωση των ματιών και άλλα προβλήματα όπως ξηροφθαλμία ή προσωρινή θολή όραση, αλλά δεν αλλάζει τη διαθλαστική κατάσταση του ματιού.
Συνοπτικά, ο αστιγματισμός είναι κυρίως ένα γενετικό ή επίκτητο θέμα της καμπυλότητας του κερατοειδούς ή του φακού, και όχι αποτέλεσμα της χρήσης ψηφιακών συσκευών.
Μπορεί να χειροτερέψει ή να γίνει καλύτερα, ο αστιγματισμος όσο μεγαλώνουμε; ευχαριστώ για την προηγουμένη απάντηση περί αστιγματισού
Lefteris
Αγαπητέ μας πελάτη,
Ο αστιγματισμός μπορεί να χειροτερέψει ή να γίνει καλύτερα όσο μεγαλώνουμε. Η εξέλιξή του εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η φυσική διαδικασία της γήρανσης, τυχόν οφθαλμολογικές παθήσεις, και τραυματισμοί στα μάτια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξουν φυσικές βελτιώσεις, αλλά συχνά παρατηρούνται αλλαγές που απαιτούν τακτική παρακολούθηση και ενδεχομένως διορθωτικές επεμβάσεις από οφθαλμίατρο.
Χαίρεται. Ο αστιγματισμός μου είναι 0.100 και δυσκολεύομαι να βρω αστιγματικους φακους με αυτη την δύναμη.Συνηυως ειναι 0.75 1.25 1.75. Ποια δυναμη να επιλέξω ;
Lefteris
Αγαπητή μας πελάτισσα,
Για να επιλέξετε την σωστή δύναμη για φακούς επαφής για τα μάτια σας θα πρέπει να απευθυνθείτε στον οφθαλμίατρο σας καθώς μόνο αυτός μπορεί να σας υποδείξει τις κατάλληλες τιμές/παραμέτρους για τον αστιγματισμό σας.
Γειά σας θα ήθελα να ρωτήσω σχετικά με τον αστιγματισμο, έχω μυωπία 4.75 και 4.25 με στιγματισμό αντίστοιχα 0.5 και 0.25. Στα γυαλιά μου επειδή είναι σχετικά μικρός δεν τον έχω βάλει ακόμη, όμως αν τον τοποθετήσω και συνηθίσει το μάτι, υπάρχει περίπτωση να ανέβει περισσότερο;
Lefteris
Αγαπητή μας πελάτισσα,
Σχετικά με την ερώτησή σας, η διόρθωση του αστιγματισμού με γυαλιά δεν επηρεάζει την εξέλιξή του. Η τοποθέτηση των σωστών κυλινδρικών διορθώσεων (του αστιγματισμού) στα γυαλιά σας βοηθάει να βλέπετε πιο καθαρά και άνετα, αλλά δεν προκαλεί ούτε την αύξηση ούτε τη μείωση του αστιγματισμού.
Ο αστιγματισμός μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, όπως μπορεί να αλλάξει και η μυωπία ή η υπερμετρωπία σας, αλλά αυτές οι αλλαγές δεν επηρεάζονται από τη χρήση ή μη χρήση των γυαλιών με διορθώσεις αστιγματισμού. Οι αλλαγές στην όρασή σας οφείλονται σε φυσιολογικές μεταβολές του ματιού.
Είναι σημαντικό να φοράτε τα σωστά γυαλιά που έχουν συνταγογραφηθεί για εσάς ώστε να έχετε την καλύτερη δυνατή όραση και να μειώσετε την καταπόνηση των ματιών. Εάν έχετε αμφιβολίες ή ερωτήσεις σχετικά με την οπτική σας κατάσταση, θα ήταν καλό να συμβουλευτείτε τον οπτικό σας ή τον οφθαλμίατρό σας.
Καλησπέρα σάς έχω αστιγματισμό στο ένα Μάτι 9.5 καί στο άλλο 11 γίνετε επέμβαση λέιζερ?
Lefteris
Αγαπητέ μας πελάτη,
Η διόρθωση του αστιγματισμού μέσω λέιζερ είναι μια δημοφιλής επιλογή, αλλά η δυνατότητα επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως η συνολική υγεία των ματιών, η πάχυνση του κερατοειδούς, και άλλες ανατομικές ιδιαιτερότητες του ματιού.
Ο αστιγματισμός 9.5 και 11 διοπτρίες είναι σχετικά υψηλός και ενδέχεται να υπερβαίνει τα όρια της διόρθωσης με τις πιο κοινές μεθόδους λέιζερ όπως το LASIK ή το PRK. Πολλά κέντρα διόρθωσης όρασης θέτουν ως ανώτατο όριο για την ασφαλή διόρθωση του αστιγματισμού τις 6 διοπτρίες.
Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι όπως η εμφύτευση ειδικών φακών (phakic IOLs) που μπορεί να είναι κατάλληλες για τέτοιου είδους περιπτώσεις. Σε κάθε περίπτωση, η καλύτερη προσέγγιση είναι να συζητήσετε τις επιλογές σας με τον οφθαλμίατρο σας, ο οποίος θα μπορέσει να αξιολογήσει την κατάσταση των ματιών σας και να σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.
Μαρια Π.
Καλημέρα, έφτιαξα καινούργια γυαλιά μυωπίας και αστιγματισμου (στο δεξι μάτι ο αστιγματισμός) και κάθε φορά που τα φοράω με ζαλίζουν και ενώ βλέπω καθαρά όταν εστιάζω στο κέντρο κλπ όταν αλλάξω το βλέμμα μου,κοιτάω γύρω γύρω κλπ είναι όλα σαν 3d,σαν να με ζαλίζουν δεν μπορώ να το εξηγήσω ακριβώς… φορώντας ξανά τα παλιά μου γυαλιά μυωπίας είναι πάλι όλα καλά…
Παρατηρώ ότι όλο αυτό προκαλείται από το δεξί μάτι που έχω τον αστιγματισμό. Υπάρχει περίπτωση να μου έχει βάλει μεγαλύτερο βαθμό αστιγματισμου απ ότι χρειαζόμουν; Ή μήπως είχε ανέβει γενικότερα συγκριτικά με τα παλιά μου γυαλιά και θέλει συνήθεια κάποιες μέρες;
(Όταν φοράω φακούς επαφής στους βαθμούς μυωπίας μου είμαι μια χαρά(χωρίς αστιγματισμό ,με ελάχιστα ανεβασμένο τον βαθμό μυωπίας στο δεξί μάτι) ,άρα θεωρώ φταίει ξεκάθαρα κάτι στον αστιγματισμό)
Ευχαριστώ πολύ!
Απάντηση
Αγαπητή μας πελάτισσα,
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε ζάλη και παραμορφώσεις όταν αλλάζετε γυαλιά, ειδικά αν έχει αλλάξει ο βαθμός ή ο άξονας του αστιγματισμού σας. Ο εγκέφαλος χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί στη νέα διόρθωση, κάτι που μπορεί να διαρκέσει μερικές ημέρες. Ωστόσο, αν η αίσθηση 3D και η ζαλάδα επιμένουν, ίσως ο βαθμός του αστιγματισμού είναι μεγαλύτερος από όσο χρειάζεστε ή ο άξονας δεν είναι σωστός.
Αν δεν βελτιωθεί η όρασή σας μετά από 7-10 ημέρες, καλό είναι να επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας για έλεγχο της συνταγής και πιθανή προσαρμογή.
Απάντηση